Ressonância Magnética de mamas: Preço

Comparada com a mamografia e ultra-sonografia, a ressonância magnética (RM) de mamas é uma modalidade diagnóstica que fornece não apenas informações morfológicas sobre o nódulo, mas também características funcionais, como perfusão tecidual e cinética do realce.

Como é realizado o exame

A paciente é posicionada na mesa de exame. Alguns acessórios são utilizados para manter a paciente na posição correta durante o procedimento. A plataforma tem aberturas para acomodar seus seios e permitir-lhes a criação da imagem sem compressão. Os componentes eletrônicos necessários para capturar as imagens de ressonância magnética são na verdade incorporados à plataforma.

Se a indicação da ressonância magnéticada de mamas for para determinar ruptura de implante mamário, você não receberá material de contraste. Se o exame for indicado para outros movitos, poderá ser necessário o uso de contraste injetado por via intravenosa.

Se for usado um material de contraste no exame MRI, um médico, enfermeira ou tecnólogo irá inserir um cateter de intravenosa (IV), também conhecido como uma linha de IV, em uma veia na sua mão ou braço. Uma solução salina pode ser usada para injetar o material de contraste. A solução gotejará através do IV para evitar a obstrução do cateter IV até o material de contraste é injetado.

Indicação para o rastreamento

Grupos de alto risco

Muitos trabalhos comprovam que a ressonância magnética detecta o câncer de mama precocemente em pacientes de alto risco. Os principais fatores são histórico familiar, histórico pessoal, terapia de reposição hormonal e alterações genéticas hereditárias. Veja a lista completa na tabela abaixo.

Mamas densas

Quando as mamas são muito densas, ou seja, contém grande componente de tecido glandular e pouco tecido adiposo, a mamografia tem a sensibilidade reduzida. Neste cenário, a ressonância magnética pode ser utilizada como método de rastreamento complementar.

Próteses Mamárias

Avaliação de integridade intra ou extra capsulares.

“Problem solver” ou solucionador de problemas

A RM pode ser utilizada em casos de dúvidas ou discordâncias de achados da mamografia e ultra-som.

Indicação para lesões confirmadas

Extensão tumoral

Uma das principais indicações da eessonância magnética de mamas é a avaliação completa e detalhada de lesões malignas já diagnosticadas pelo ultra-som e pela mamografia. Por ser um método tridimensional, permite a determinação exata das dimensões do tumor e pode ser útil na avaliação da invasão de estruturas da parede torácica.

Multifocalidade e bilateralidade

Atualmente, sabe-se que no momento do diagnóstico de um foco de câncer de mama, podem haver outras lesões na mesma mama (multifocalidade) ou na outra mama (bilateralidade) e que não são detectados pela mamografia ou ultra-sonografia. A multifocalidade ocorre em até 10% dos pacientes e a bilateralidade em cerca de 5%. A identificação precisa destas lesões pela RM pode mudar o planejamento cirúrgico e beneficiar cerca de 14,3% dos pacientes, segundo alguns estudos (1). Isto evita a realização de biópsias cirúrgicas desnecessárias e evita que a paciente tenha recidiva precoce (2). Reduz ainda em 30% a reintervenção (re-quadrante).

Detecção de tumores ocultos

A primeira manifestação do câncer da mama pode ser o aparecimento de um gânglio axilar anômalo cuja biópsia revele neoplasia e a mamografia e a ultra-sonografia sejam normais. Nestes casos, a alta sensibilidade do exame de RM pode revelar a localização do tumor e permitir tratamento adequado.

Assimetria focal e distorções arquiteturais

Em alguns casos, a mamografia pode revelar apenas uma área de assimetria ou distorção arquitetural sem que se possa caracterizar um nódulo propriamente dito. Nestes casos, permanece a suspeita de neoplasia mas não é possível localizar o foco tumoral. Nestes casos a RM, pela capacidade tridimensional e alta sensibilidade pode identificar ou descartar a presença de doença com alta sensibilidade e especificidade.

Recidiva tumoral/Persistência tumoral

Após a manipulação cirúrgica e sessões de radioterapia, a mama pode apresentar distorções arquiteturais que impossibilitam a detecção de recidiva ou persistência tumoral . A RM pode detectar corretamente estas lesões.

Fatores de risco para o câncer de mama

Histórico familiar

Parentes com câncer de mama aumentam o risco para a doença. A ocorrência de câncer em um familiar de primeiro grau (mãe, irmã ou filha), dobram o risco. A ocorrência em dois familiares de primeiro grau aumenta o risco em cerca de 5 vezes.

Histórico pessoal

Uma mulher com câncer em uma mama, tem cerca de 3 a 4 vezes mais chance de apresentar neoplasia contra-lateral ou na mesma mama.

Raça

Mulheres brancas têm maior risco, embora o comportamento do tumor nas negras costuma ser mais agressivo. Mulheres asiáticas e hispânicas têm menor risco.

Biópsias prévias alteradas

A ocorrência de algumas lesões benignas pode aumentar o risco da doença.

Menstruação

Mulheres que tiveram a primeira menstruação antes dos 12 anos ou que tiveram a menopausa após os 55 anos têm discreto aumento de risco.

Radioterapia

Mulheres que, quando crianças ou jovens, foram submetidas a radioterapia torácica têm risco significativamente maior.

Maternidade

Mulheres que não tiveram filhos ou os tiveram após os 30 anos têm risco discretamente aumentado.

Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição combinada, ou seja, aquela que usa estrógeno e progesterona aumentam o risco. A reposição somente com estrógenos por mais de 10 anos também pode aumentar o risco.